令和５年度 JR札幌病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	27	70	197	224	344	471	809	1402	907	338

Ⅰ定義
1.令和5年度に一般病棟を退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）の患者数です。
2.年齢は入院した時点での年齢で集計しています。
3.90歳以上を1つの階級として設定しています。

Ⅱ解説
70歳代の患者さんが最も多く、全体の約3割を占めています。全体的にみても、60歳以上の患者さんが多数で、高齢者の入院が約7割になります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	83	2.40	2.61	0.00	68.37
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	70	5.23	8.75	0.00	79.49
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	68	3.63	5.64	0.00	48.18
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	46	12.85	20.60	54.35	85.30
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	33	1.67	3.62	0.00	30.42

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。（患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）とする）
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
※内科…消化器内科・リウマチ科・総合診療科

Ⅱ解説
　消化器内科では、小腸大腸の良性疾患に対する内視鏡的手術の症例が最も多くなっております。消化管内視鏡検査では病気の早期発見のため苦痛や挿入時の不快感が少ない経鼻挿入可能（鼻カメラ）な極細径内視鏡や鎮静下での内視鏡の選択も可能です。また、胆管結石、胆嚢炎等による手術の入院も多くなっております。平均在院日数は全国平均と比較して短い傾向にあります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx99x8xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２８あり	53	3.09	4.64	0.00	72.28
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	48	8.31	4.55	4.17	75.85
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	43	6.84	6.87	0.00	63.65
060241xx97xxxx	痔核　手術あり	43	5.65	5.41	0.00	64.05
060040xx99x70x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２７あり　定義副傷病なし	37	3.51	4.38	0.00	61.22

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。（患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）とする）
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。

Ⅱ解説
　外科では、結腸の悪性腫瘍に対する化学療法の入院症例が最も多く、次いで鼠経ヘルニアの手術の順になっております。がんに対する手術や化学療法について、数多くの専門的治療を行っております。当院は北海道がん診療連携指定病院に指定されており、日本に多いがん（肺・胃・肝・大腸・乳）を中心に、様々ながんに対し各科と連携し専門的ながん治療を行っております。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	54	22.20	17.38	16.67	82.93
050130xx9902xx	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり	38	22.13	23.74	18.42	80.87
050050xx0203xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２３あり	35	6.11	9.40	0.00	69.89
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	28	19.36	13.81	10.71	73.43
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし、１,３あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	27	12.85	9.77	0.00	83.07

Ⅰ定義
1. 令和5年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。（患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）とする）
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。

Ⅱ解説
　循環器・腎臓・糖尿病内科では、心不全の症例が最も多く、次に狭心症・虚血性疾患の入院症例が多くなっております。慢性腎不全・心不全に対する心大血管疾患リハビリテーションを積極的に実施し、入院症例が多くなっております。高齢の患者さんが多いことから、平均在院日数は全国平均より少し長くなっている疾患もあります。当院は各地域の開業医と提携し高度な循環器疾患の専門医療を供給しております。

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	40	2.73	2.98	0.00	73.25
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	39	8.72	8.33	2.56	71.79
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	36	19.11	18.65	19.44	67.56
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	34	13.53	13.59	14.71	74.97
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	21	4.24	14.23	0.00	58.48

Ⅱ解説
　呼吸器内科では、肺の悪性腫瘍（肺がん）に対する化学療法の症例が最も多く、次いで間質性肺炎の症例となっています。当院では64列MDCT装置を用いて肺癌を早期に診断し、手術可能な場合は、当院の胸部外科において胸腔鏡下により手術を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	74	21.43	25.50	72.97	82.58
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	28	3.21	4.76	0.00	54.54
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	15	25.67	21.96	6.67	74.80
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	12	22.50	19.55	0.00	66.42
160980xx99x0xx	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２なし	–	–	19.27	–	–

Ⅱ解説
　整形外科では、高齢者の三大骨折である大腿骨頚部骨折、橈骨遠位端骨折、脊椎椎体骨折の中でも特に大腿骨骨折に関する診療が多く、高齢化社会を反映した結果となっています。一方、大腿骨頭壊死などの股関節疾患、重度疾患外傷など、股関節及び手周囲の特殊疾患を扱っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	76	13.45	6.76	53.20
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１あり	35	2.00	2.03	53.69
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	29	8.90	6.02	58.00
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	17	13.82	7.53	34.76
030450xx97xxxx	外耳の障害（その他）　手術あり	16	6.19	5.21	58.62

Ⅱ解説
　耳鼻咽喉科では、慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫に対する鼓室形成手術の症例が最も多く、全国的にも非常に多くの手術実績となります。中耳手術の鼓室形成術では、過度の振動が内耳の聴覚神経に損傷を与えないよう顕微鏡を使用して慎重に行います。また、手術で形成した「健全な中耳形態」が生涯維持されることを目標としています。しかし、手術後も長期経過の後に、再構築した構造が変化することもあり、定期的な経過観察が重要となります。また、この病態は生命に直結することはありませんが、患者さんにとって手術を受けるということは、人生の大きなイベントであると考えています。このため、術後の耳内の安定したことを確認してから、外来体制に移行しています。又、遠方の方などは、仕上がった時点での退院を考えています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	61	2.11	2.44	0.00	70.80
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	43	7.93	6.85	0.00	75.70
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病なし	26	6.77	5.22	0.00	68.65
110420xx02xxxx	水腎症等　経尿道的尿管ステント留置術等	18	4.11	4.02	11.11	72.72
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	14	15.71	7.75	14.29	75.79

Ⅱ解説
　泌尿器科では、前立腺悪性腫瘍に対する針生検が最も多く、次いで膀胱腫瘍・膀胱悪性腫瘍（膀胱がん）に対する経尿道的手術の症例が多くなっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	31	6.84	5.93	0.00	47.03
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２なし	18	1.33	2.96	0.00	32.56
120090xx97xxxx	生殖器脱出症　手術あり	16	8.00	7.89	6.25	72.19
120100xx02xxxx	子宮内膜症　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	14	6.43	6.47	0.00	35.79
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	11	6.36	6.00	0.00	37.27

Ⅱ解説
　産婦人科では、子宮の良性腫瘍に対する手術の症例が最も多く、次いで子宮頸・体部の悪性腫瘍(子宮頸がん・子宮体がん)の手術の症例が多くなっております。当院では、傷が小さく、術後の回復が早い腹腔鏡下や子宮鏡下手術で行っております。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼	59	4.24	4.46	0.00	76.42
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	43	2.07	2.54	2.33	75.95
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

Ⅱ解説
　眼科では、白内障の手術が最も多くなっており、平均在院日数も全国平均と比較して短くなっております。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080190xxxxxxxx	脱毛症	22	3.00	3.31	0.00	43.00
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	18	14.22	12.88	5.56	64.56
080140xxxxx2xx	炎症性角化症　手術・処置等２２あり	–	–	2.56	–	–
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	–	–	9.29	–	–
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	–	–	10.61	–	–

Ⅱ解説
　皮膚科では、脱毛症の入院症例が最も多く、脱毛症の治療には点滴静注ステロイドパルス療法を行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	30	10.87	9.89	3.33	70.53
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	28.24	–	–
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	9.54	–	–
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	–	–	2.61	–	–
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	9.17	–	–

Ⅱ解説
　呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍（肺がん）の入院が最も多く、外科治療については、札幌医大第二外科呼吸器外科チームの協力のもとに、低侵襲性で胸壁にやさしい胸腔鏡手術に積極的に取り組んでおります。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	16	–	–	43	–	–	1	8
大腸癌	27	60	102	115	–	74	1	8
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肺癌	49	10	42	70	–	56	1	8,7
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.患者数は延べ患者数として抽出。期間内に同一の患者さんが入退院を繰り返した場合、入退院した回数分だけ、患者数をカウントしています。
3.各癌について、Stageの判定はUICC病期分類に基づき集計しています。
4.各癌について、癌疑い病名だったものについても、Stage不明として集計の対象としています。

Ⅱ解説
　患者数としては、肺癌が最も多くなっており、次いで大腸癌、胃癌となっております。
　当院は内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療など、患者に合わせた治療法を選択し、総合的に管理しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	23	11.65	61.13
中等症	55	13.51	74.93
重症	17	16.12	76.76
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13~J18$であるものが対象です。
3.この集計での成人とは、18歳以上の患者さんを指します。
4.市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
5.重症度分類は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類（A-DROP）により分類しています。
①.男性70歳以上、女性75歳以上　②.BUN21mg/dL以上または脱水あり　③.SpO2＜＝90％　④.意識障害あり　⑤.収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当で1点、2項目該当で2点とする。
軽症:0点の場合
中等症:1～2点の場合
重症:3点の場合
超重症:4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

Ⅱ解説
　患者数では、中等症が最も多く、次に軽症という順になっています。中等症・重症は平均して70歳代の患者が多くなっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	–	–	–	–
その他	–	–	–	–

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.最も医療資源を投入した傷病のICD10コードがI63$（脳梗塞）である症例を集計しています。
3.発症日から「3日以内」、「その他」に分けた数値を記載しています。

Ⅱ解説
　当院には、これらの傷病名を専門的に診療する脳神経外科がありません。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	73	1.53	4.34	0.00	62.22
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	45	2.09	4.98	4.44	75.47
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	35	0.57	1.51	0.00	68.23
K7435	痔核手術（脱肛を含む。）（根治手術（硬化療法（四段階注射法によるもの）を伴うもの））	34	1.38	3.41	0.00	63.91
K742-2	腹腔鏡下直腸脱手術	31	1.48	8.77	0.00	75.29

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術（手術点数の最も高い手術）のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」＝「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。

Ⅱ解説
　外科では、良性疾患に対する手術も多く、胆石症などに対する胆嚢摘出術、急性虫垂炎に対する虫垂切除術も多く行われており、従来のお腹を大きく切る開腹手術ではなく大部分が創の小さな腹腔鏡手術で多く行われています。大腸癌に対する手術も多く、こちらの手術もほとんど腹腔鏡手術やロボット支援下手術で行われ、短期間の入院で退院となっています。また、さまざまな癌に対する化学療法を多く行っていますので、その際、主に抗がん剤を投与するための埋め込み型カテーテル（CVポート）留置術が多く行われています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	76	0.45	1.17	1.32	69.97
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	42	1.86	5.17	11.90	81.95
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	33	1.85	5.42	9.09	76.39
K654	内視鏡的消化管止血術	26	3.12	6.62	11.54	73.12
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	17	3.53	10.71	5.88	71.41

Ⅱ解説
　消化器内科では、内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多くなっています。大腸ポリープとは大腸（S状結腸、下行結腸、横行結腸、上行結腸、盲腸・回盲）や直腸の内壁にできた、きのこ状やイボ状の隆起性病変の総称です。ポリープは腫瘍とそれ以外のポリープに分けられます。一般的に腫瘍とはがんや腺腫のことを表し、がんに変化しにくいポリープを過形成ポリープ、炎症性ポリープ、脂肪腫等で表します。また、胆道や膵臓に対する内視鏡的治療も増加しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	43	1.91	18.02	69.77	81.81
K0821	人工関節置換術（膝）等	27	1.19	22.07	3.70	71.07
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（下腿）等	21	0.95	1.90	0.00	53.95
K0811	人工骨頭挿入術（股）	20	1.55	19.30	70.00	86.10
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	18	1.67	6.39	5.56	61.44

Ⅱ解説
　骨粗鬆症と関連した外傷である大腿骨頚部骨折や橈骨遠位端骨折の治療を多く行い、地域医療に貢献しています。また、人工股関節置換術とは、傷ついた股関節の損傷面を取り除いて、人工関節に置き換える手術です。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	66	1.62	10.94	54.53
K3191	鼓室形成手術（耳小骨温存術）	23	1.17	9.83	45.22
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	19	2.74	5.26	57.74
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	16	2.13	2.44	13.00
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	16	1.00	12.56	35.44

Ⅰ定義
１．令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
２．同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術（手術点数の最も高い手術）のみをカウントしています。
３．患者数が10未満の数値の場合は、－（ハイフン）としています。
４．退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」＝「手術実施科」ではありません。
５．創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。

Ⅱ解説
　耳鼻咽喉科では、慢性化膿性中耳炎、中耳真珠腫に対する鼓室形成手術が最も多く、全国的にも非常に多くの手術実績になります。鼓室形成術は、過度の振動が内耳の聴覚神経に損傷を与えないよう顕微鏡を使用して慎重に行います。また、手術後も長期経過の後に、再構築した構造が変化することもあり、定期的な経過観察が重要となります。また、口蓋扁桃手術や副鼻腔手術も実施しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	43	1.53	5.58	0.00	75.60
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	31	1.84	3.32	9.68	73.55
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	27	3.48	3.37	3.70	68.56
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの）	13	4.77	10.23	15.38	77.00
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	12	1.83	9.00	8.33	68.92

Ⅱ解説
　泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）を最も多く行っています。また、尿管ステント留置術や経尿道的尿路結石除去術も多く行っています。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	36	3.36	3.00	2.78	70.56
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	20	0.00	1.00	0.00	76.35
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	18	2.67	4.11	0.00	74.06
K597-2	ペースメーカー交換術	18	2.17	8.44	0.00	82.78
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他のもの）	14	2.00	2.71	0.00	70.29

Ⅱ解説
　循環器・腎臓・糖尿病内科では、狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術（PCI）を最も多く行っています。PCIとは腕や足の血管から管を通し、金属の網でできたステントという管を血管に留置してくる治療です。次に多い経皮的シャント拡張術・血栓除去術とは、血液透析用のシャントが狭窄や血栓などで血行不良になった時や血管が完全に詰まった時、カテーテルを血管に挿入して、シャント拡張や血栓除去する手術です。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	39	1.46	4.56	0.00	49.51
K867-4	子宮頸部異形成上皮レーザー照射治療等	15	0.00	0.07	0.00	31.40
K8862	子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡によるもの）	12	1.17	4.17	0.00	35.42
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	11	1.18	3.82	0.00	35.91
K8654	子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式））	10	1.40	6.40	10.00	71.20

Ⅱ解説
　産婦人科では、腹腔鏡下腟式子宮全摘術が最も多くなっております。当院では、術後の回復が早い腹腔鏡手術で行っています。次に子宮頸部異形成上皮レーザー照射治療が多くなっており、日帰り入院で行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	101	1.21	1.13	0.00	76.24
K2173	眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法）	–	–	–	–	–
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

Ⅱ解説
　眼科では、白内障に対する水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）を年間左右合わせて160件行っております。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	16	1.00	15.13	0.00	70.44
K496-4	胸腔鏡下膿胸腔掻爬術	–	–	–	–	–
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	–	–	–	–	–
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	–	–	–	–	–
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	–	–	–	–	–

Ⅱ解説
　呼吸器外科では、肺がんに対する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術を最も多く行っており、札幌医大第二外科呼吸器外科チームの協力のもとに、低侵襲性で胸壁にやさしい胸腔鏡手術に積極的に取り組んでおります。胸腔鏡を使用した手術は開胸と比べると患者さんの身体的負担が少ないことが特徴です。

呼吸器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	15	0.27	10.00	0.00	64.33
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	–	–	–	–	–
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	–	–	–	–	–
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	–	–	–	–	–
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	–	–	–	–	–

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	14	0.29
180010	敗血症	異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	20	0.42
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

Ⅱ解説
　この４つの疾患は、基礎疾患を有していることが一般的であり、基礎疾患をDPCコードとするか、DICや敗血症を最終的なDPCとするか、判断が難しいところがあります。これらの4つのDPCコードが全くないとすれば、重症な症例を扱っている医療機関としては不自然で、多すぎても問題となります。
　医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。発生率は、全退院患者数に対する発生率を示しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
582	563	96.74

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.入院後 24 時間以内に死亡、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外としています。
3.リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017 年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出しています。

Ⅱ解説
令和5年度は96.7％の実施率となっています。周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
870	845	97.13

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

Ⅱ解説
令和5年度は97.1％の実施率となっています。広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
451	336	74.50

Ⅰ定義
1.令和5年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.入院後 24 時間以内に死亡、生後 1 週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外としています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐（ハイフン）としています。

Ⅱ解説
　不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。

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